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Se recomiendan herramientas de evaluación simples disponibles para detectar el deterioro cognitivo, como el Mini-Mental State Examination, Mini-Cog y la Evaluación Cognitiva de Montreal. En los pacientes que reciben cuidados paliativos y cuidados al final de la vida, el objetivo debe ser reducir las cargas here evitar los efectos secundarios del tratamiento glucémico.

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Se mantiene el nivel de recomendación Link en la gestión de estilos de vidarecomendaciones nutricionales, así como una ingesta optima de proteínas, realizar ejercicio físico regular, incluida la actividad aeróbica y el entrenamiento de resistencia para todos los adultos mayores con DM que puedan participar de manera segura en estas actividades.

Las recomendaciones respecto a la terapia farmacológica mantienen el nivel de recomendación B.

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Recomendando los medicamentos con bajo riesgo de hipoglucemia, evitar el sobretratamiento, desintensificar o simplificar las terapias complejas sin perder el objetivo individualizado de HbA1c. También se deben considerar los costes de la atención y de las terapias para evitar el incumplimiento relacionado con los costes.

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Mantiene el algoritmo para simplificar el régimen de INS Figura Contemplan recomendaciones en los pacientes con DM1 que superan los 65 años de edad en los que resulta esencial la terapia insulínica intensiva, administrada bien en bombas o inyecciones, la MCG para evitar la cetoacidosis, en la mejora de HbA1C, la reducción de la variabilidad glucémica y el riesgo de hipoglucemia.

Mantiene los niveles de recomendación C en reglas del día de enfermedad para diabetes powerpoint plan de cuidados y enfermería considerando esencial la educación sobre la DM para los cuidadores y el personal de los centros de atención a largo plazo LTC hogares de ancianos y centros especializados para mejorar el tratamiento de los adultos mayores con DM.

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En el contexto de los cuidados paliativos y del final de la vida se recomienda relajar la intensidad del manejo de los lípidos e incluso considerar la retirada de la terapia hipolipemiante A.

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En esta sección se enfatiza sobre el consejo preconcepción en las mujeres que ya tiene DM1 ó DM2. No hay modificaciones en las recomendaciones sobre el cuidado previo al embarazo. Esta atención se debe centrar en el objetivo glucémico A y aumentar con un enfoque nutricional, educación sobre DM y detección de comorbilidades y complicaciones de la DM.

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N Engl J Med ; 6 : Parmar MS. Chronic renal disease.

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BMJ ; Narita T, Kakei M. Agressive antihypertensive treatment and serum lipid lowering therapy are necessary to prevent deterioration of the renal function even in elderly type 2 diabetic patients with persisten albuminuria. Gerontology ; 48 5 : Strategies for drug therapy to reduce complications.

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Postgrad Med ; 4 : Diabetes mellitus and hypertension: key risk factors for kidney disease. Efficacy of atenolol and captopril in reducing risk of macrovascular and microvascular complications in type 2 diabetes: UKPDS The effects of losartan and fosinopril in hypertensive type 2 diabetic patients.

Diabetes Res Clin Pract ; 58 1 : Microalbuminuria reduction with valsartan in patients with type 2 diabetes mellitus: a blood pressure-independent effect.

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Circulation ; 6 : Controlling hypertension in patients with diabetes. Am Fam Physician ; 66 7 Hypertenson in patients with diabetes.

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Basado en estas consideraciones, se ofrecen dos estrategias: 1. Y han sido introducidas dos nuevas recomendaciones en la evaluación de la glucosa: 6.

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Se deben valorar los riesgos de estas medicaciones frente a los potenciales beneficios A. Las recomendaciones para cirugía metabólica se amplían contemplando no solo la DM sino también las comorbilidades.

La Tabla 9.

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Estas recomendaciones vienen respaldadas por los resultados de ensayos clínicos ECA realizados con ambos grupos terapéuticos Tabla A la hora de decantarse por una terapia inyectable se remarca la recomendación de los arGLP-1 sobre las INS : En pacientes con DM2 que necesitan una mayor reducción de la glucosa que no puede obtenerse con agentes orales, son preferibles los arGLP-1 a la INS cuando sea posible B Dados los incrementos en los costes de la medicación se mantiene la tabla 9.

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Los objetivos de control deben individualizarse. Ante pacientes de cualquier edad con DM y antecedente de ECVa previa se debe añadir una estatina de alta intensidad a la modificación de los estilos de vida A.

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Los Standards of Medical Care in Diabetes— La clasificación de la DM1 se hace en tres estadios, 1. Recomiendan ofertar el cribado de la DM1 bajo criterios de autoinmunidad en familiares de 1 grado B.

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La persistencia de autoanticuerpos es un factor de riesgo de DM1 clínica y puede servir de indicador para una intervención B. Si el test es normal se ha de repetir cada 3 años Csiendo cualquier test de los nombrados apropiado B.

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Se recomienda monitorizar la glucosa anualmente en las personas con prediabetes con la que detectar nuevas apariciones de casos de DM.

En este aspecto se apunta la posibilidad de utilizar nuevas tecnologías que ayuden a implementar las actividades preventivas en la DM2 B. Al igual que en el tratamiento se advierte que la MET puede asociarse con deficiencia de vitamina B12 por lo que se debe monitorizar esta especialmente si existe anemia o signos de neuropatía B. Recalcan que el abordaje de los estilos de vida MEV y los aspectos psicosociales son los puntales sobre los que pivota el manejo de la DM, de ahí que debe educar sobre reglas del día de enfermedad para diabetes powerpoint autocontrol, la nutrición y la utilización de la medicación.

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Una evaluación médica completa debe ser realizada en la visita inicial al confirmar el diagnóstico y la clasificación de la DM. Detectar complicaciones de la DM y condiciones comórbidas potenciales. Control y tratamiento de los factores de riesgo en pacientes con DM establecida.

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Desarrollar un plan para el cuidado continuo. A su vez en los pacientes con DM1 se debería evaluarlos sobre la enfermedad tiroidal autoinmune tras el diagnóstico y periódicamente.

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Del mismo modo que en adultos con esta enfermedad deberían investigarse sobre la enfermedad celíaca sobre todo si existen síntomas gastrointestinales, o signos o alteraciones analiticias sugestivas de esta enfermedad 8.

La Tabla 5.

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Se debe evaluar los síntomas de la DM como angustia, depresión, ansiedad, trastornos de la alimentación, y las capacidades cognitivas utilizando herramientas estandarizadas y validadas en la visita inicial, a intervalos periódicos, y cuando hay un cambio en la enfermedad o en el tratamiento.

Se recomienda incluir a cuidadores y familiares en esta evaluación. Datos publicados en dos estudios sugieren una fuerte correlación entre el tiempo en rango glucémico TER y HbA1c.

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O cada tres meses en aquellos que se hagan cambios en su tratamiento o no cumplan objetivos E. Cada control de HbA1c ofrece la oportunidad de realizar un ajuste de tratamiento E.

Si cuestión de confianza!!!!! Estos congresistas holgazanes se siguen encubriendo y cometiendo delitos, se siguen blindando. Cuestión de Confianza ya!!!!

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Diabetes: Normas de diagnóstico y tratamiento

E 6. Se debe ser consciente que existen medicaciones y otros factores tabla 7. Se deben valorar los riesgos de estas medicaciones frente a los potenciales beneficios A.

  • Y si no hice la pausa de 7 dias? Con hay problema si la hago a la tercera pastilla de la siguiente caja?
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  • Please review stephanie buttermore
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  • Gracias dr.Labrada, Dios le siga bendiciendo por ser un buen médico y velar por la salud del prójimo . Ese espíritu de servicio y ética debieran tener todos los médicos. Soy de Chile y me he suscrito a su canal de youtube,porque quiero estar informada y ser responsable con mi salud ya que no la hemos pasado bien con mi madre diabética quien ha sufrido amputación y ha estado meses hospitalizada. Muchas gracias por sus videos.
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Características clínicas importantes incluyen la presencia de la ECV o indicadores de alto riesgo de ECV, otras comorbilidades, y el riesgo de efectos adversos, así como la seguridad, tolerabilidad, y el costo.

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Por lo tanto, el coste puede ser un componente importante a tener en cuenta en la toma de decisiones. Los objetivos de control deben individualizarse. Ante pacientes de cualquier edad con DM y antecedente de ECVa previa se debe añadir una estatina de https://aeropuerto.es-diabetes.website/2020-02-23.php intensidad a la modificación de los estilos de vida A.

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La Tabla En pacientes con infarto de miocardio IAMlos Betabloqueantes BBs deberían continuar su tratamiento al menos 2 años posterior al evento B Complicaciones microvasculares y pie https://sienten.es-diabetes.website/mortalidad-en-chile-por-tratamiento-de-diabetes.php. En esta sección se ha añadido una nueva Tabla Se añade una sección sobre la enfermedad renal aguda ERA.

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La evaluación de la retinografía se debe hacer dentro los 5 años del inicio del DM1 y al diagnóstico en la DM2 B para ambas. Los pacientes con síntomas de claudicación o con pulsos disminuidos o ausentes deben realizarse el índice tobillo-brazo ITB para una evaluación vascular B.

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En este sentido aparece una nueva tabla Tabla La MET y glibenclamida gliburide no se recomiendan en primera línea A.

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No se recomiendan los iSGLT2 para el uso habitual en el hospital hasta establecer la seguridad y eficacia, y debe evitarse en source enfermedad grave, cuando hay cetonemia o cetonuria y durante la cirugía y ayuno prolongado. Se hacen recomendaciones sobre el manejo de la hipoglucemia para lo que es aconsejable que cada hospital adapte o implemente un protocolo estandarizado de prevención y manejo de la hipoglucemia.

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